دکتر علیرضا شیخی | جراح مغز و اعصاب
بیماری عصبی میاستنی گراویسبیماری های دستگاه عصبی محیطی

بیماری عصبی میاستنی گراویس

دکتر علیرضا شیخی
نویسنده: دکتر علیرضا شیخی
انتشار : ۲۷ شهریور ۱۳۹۸

بیماری میاستنی گراویس چیست؟

میاستنی گراویس نوعی ضعف یا فلج ماهیچه ای است که به دنبال نقص در انتقال پیام اعصاب به عضلات و زمانی که ارتباط طبیعی بین عصب و عضله قطع می شود، رخ می دهد.دراکثرافراد مبتلا به بیماری گراویس،گیرنده های استیل کولین در محل اتصال بین عصب وعضله تخریب شده و از انقباض عضلانی پیشگیری می کنند.این اختلال مخصوص صفحات انتهایی عضلات مخطط است که سبب اختلات عضلات خصوصا عضلات سروگردن می باشد.و معمولا عضلات اطراف چشم ودهان وگلو را درگیر می کند.

میانستنی گراویس

شیوع بیماری میاستنی گراویس

این بیماری هر دوجنس را مبتلا می سازد اما شیوع آن در خانم بیشتر است و زنان بیشتر گرفتار این عارضه خواهند شد.وبیشتردردهه های سوم وچهارم زندگی رخ می دهد.البته گفتی است شیوع این بیماری در بین آقایون در دهه های هفتم وهشتم زندگی افزایش می یابد.

علائم بیماری میاستنی گراویس

-دو بینی و تاری دید
-به هم خوردن حالت طبیعی چهره
-افتادگی شدید پلک
-اختلال در بلع
-اختلال در تکلم
-ضعف عضلانی
-ناتوانی در انجام فعالیت هایی که به کمک عضلات پا وبازو انجام می گیرد.
-اختلال در تنفس و نفس کشیدن
-خستگی شدید
-فلج دو طرف عضلات صورت
-افتادگی سر به جلو دراثر ضعف عضلات
-گرفتاری عضلات خارج چشمی

غده تیموس

غده تیموس ارتباط آن با بیماری میاستنی گراویس

غده تیموس،غده ای است که نقش مهمی در رشد سیستم ایمنی برعهده دارد.این غده در بالای قفسه سینه قرار گرفته وسلول های آن بخشی از سیستم ایمنی بدن را تشکیل می دهد.این غده در نوزادان بزرگ است وتا سن بلوغ رشد کرده وسپس کوچک می شود.در بزرگسالان مبتلا به میاستنی گراویس،غده تیموس بزرگتراز حد معمول می باشد وشامل خوشه های خاصی ازسلول های ایمنی که نشان دهنده هیپرپلازی لنفاوی است. در برخی افراد مبتلا به میاستنی گراویس ، غده تیموس رشد کرده و یا تومور غده تیموس ایجاد می شود. این تومورها خوش خیم هستند، اما می توانند تبدیل به بدخیم شوند. ارتباط بین غده تیموس و میاستنی گراویس هنوز مشخص نیست. دانشمندان بر این باورند که غده تیموس ممکن است به سلول های در حال رشد ایمنی، دستورالعمل های نادرست را بدهد و موجب بیماری خودایمنی شوند و زمینه را برای حمله به انتقال دهنده های عصبی-عضلانی ایجاد کند.

عوامل تشدید کننده علائم بیماری میاستنی گراویس

-استرس واضطراب
-خستگی
-گرما ورطوبت زیاد
-مصرف برخی داروها همچون آنتی بیوتیک ،بتابلوکرها
-داروهای بلوک کننده کلسیم همچون آنتولول ،ایندرال وسوتالول

راههای تشخیص بیماری میاستنی گراویس

جهت تشخیص این اختلال از روش های زیادی استفاده می شودکه از جمله مهم ترین آن ها عبارتنداز:
-اندازه گیری آنتی بادی ها درخون
-انجام تست نوار عصب وعضله
-انجام سی تی اسکن از تیموس
-انجام تست تنسیلون

 دارو درمانی برای بیماری میاسنتی گراویس

راههای درمان  بیماری میاستنی گراویس

خوشبختانه بیماری میاستنی گراویس را میتوان به وسیله روش های درمانی نوین کنترل و درمان کرد.و متخصص مغز و اعصاب بر اساس سن، مشکلات پزشکی و شدت ضعف، مشخص می کند که کدام یک از این روش های درمانی برای بیمار باید در نظر گرفته شود. این روش ها عبارتنداز:

دارودرمانی

داروهای مورد استفاده دردرمان این عارضه عبارتند از:

-استفاده از داروهایی مهار کننده استیل کولین می باشد که این داروها شامل pyridostgmine , neostigmine

-تجویزداروهایی همچون پردنیزون و آزاتیوپرین جهت کاهش التهاب

جدیدترین مقالات:

جراح دیسک کمر

-تجویزی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی جهت تقویت قدرت عضلانی

انجام عمل جراحی

عمل جراحی تیموکتومی جهت برداشتن غده تیموس از دیگر راههای درمان این عارضه می باشد.

پالسمافرز

پالسمافرز، روشی است که در آن آنتی بادی های غیرطبیعی خون را از خون برمی دارند و گلوبولین های ایمنی بدن را از طریق ورید داخل بدن می کنند.