دکتر علیرضا شیخی | جراح مغز و اعصاب
مدولوبلاستوما،تومور مغزی بدخیم مخچهعمل مغز - brain surgery

مدولوبلاستوما،تومور مغزی بدخیم مخچه

دکتر علیرضا شیخی
نویسنده: دکتر علیرضا شیخی
انتشار : ۳۰ شهریور ۱۳۹۸

تومورمدولوبلاستوما

مخچه در پایین ترین قسمت مغز و درزیر بطن های مغز قراردارد .این بخش از مغز نقش کنترل تعادل بدن و وظیفه هماهنگی با دیگربخش های بدن را برعهده دارد.مدولوبلاستوما وخیم ترین و خطرناکترین تومورهای مغزی هستند که ازاین ناحیه یعنی مخچه ایجاد می شود.این تومورها به سرعت رشد کرده ودرمغزهای درحال رشدوتوسعه بویژه درکودکان و نوجوانان بروز می یابد.این تومورها تمایل انتشار به دیگر نواحی مغز ونخاع را دارند وممکن است درمواردی مایع مغزی ونخاعی اطراف نخاع را نیز دربربگیرند.

تومور مدولوبلاستوما

دلایل بروز تومور مدولوبلاستوما

علت اصلی این تومورها هنوز به طورکامل مشخص نیست.اما در برخی موارد ناشی ازبیمارهای زیر می باشد که عبارتنداز:
-سندروم لی فرامنی
-سندروم تورکات
-سندروم کارسینوم سلول بازال یا سندروم گورلین

علائم تومور مدولوبلاستوما

درصورتی که تومورمدولوبلاستوما درمغز انتشار بیابد ممکن علائمی همچون:

-بروزسردردهای صبحگاهی
-حالت تهوع واستفراغ
-اختلال در تعادل و هماهنگی
-اختلال حرکتی و نوشتاری
-بی حالی و خستگی
درصورتی که مدولوبلاستوما درنخاع انتشار بیابد ممکن علائمی همچون:
-بروز کمردردهای شدید
-از دست دادن قدرت پایین تنه
-اختلال در عملککرد مثانه و روده

تومور مدولوبلاستوما

عوامل خطرساز تومور مدولوبلاستوما

عاملی هستندکه خطر شکل گیری مدوبلاستوما را درفرد افزایش می دهند که این عوامل شامل:
سن:این بیمارعموما درکودکان خصوصا کودکان زیر8سال رخ می دهد که مغزآنها درحال رشد و توسعه می باشد.
ژنتیک:برخی عارضه های ژنتیکی و سابقه خانوادگی ابتلا به این عارضه، خطرابتلا به این توموررا تا چندین برابر افزایش می دهد.
جنسیت:شیوع این تومورعموما درپسر بچه ها بسیار بالاتر از دختران میباشد.
جهش ژنتیکی:نوعی جهش ژنتیکی به نام BRCA1 احتمال ابتلا به این تومور را درکودکان تاچندین برابرافزایش می دهد.

انواع گرید تومورهای مدولوبلاستوما

تومورمدولوبلاستوما براساس اندازه تومور، محل قرارگیری آن، سرطانی بودن یا منتشر شدن آن و تاثیرگذاری آن بر بخش‌های مختلف،به سه گروه تقسیم بندی می کنند که عبارتنداز:

مدولوبلاستوما با خطر متوسط

تومور مدولوبلاستوما با خطر متوسط در بخش پشت مغز قرار دارد و در ناحیه‌های دیگر مغز و نخاع منتشر نشده است. به علاوه تقریباً کل تومور در جراحی درآورده می شود، یعنی این که کمتر از 1.5 سانتیمتر مکعب از تومور پس از جراحی در مغز باقی مانده است. البته اگر کامل درآوردن تومور احتمال بروز عوارض جانبی شدید را افزایش ندهد، جراح معمولاً ترجیح می‌دهد که تمام تومور را دربیاورد. تومورهای با خطر متوسط فاقد ویژگی‌های مولکولی هستند که درصد موفقیت درمان را افزایش می‌دهد.

مدولوبلاستوما

مدولوبلاستوما پرخطر

تومورمدولوبلاستوما پرخطر در بخش‌های دیگر ستون فقرات منتشر شده است یا پخش نشده، اما بیشتر از 1.5 سانتی متر مکعب از آن پس از جراحی باقی مانده است. بعضی تومورهایی که در ابتدا کم‌خطر به نظر می‌رسند، ویژگی‌های مولکولی پرخطر آنها پس از اتمام آزمایشات مشخص می‌شود. مرحله‌بندی در این شرایط تغییر می‌کند و تومور به عنوان تومور پرخطر با طرح‌های درمانی استاندارد رایج درمان می‌شود.

جدیدترین مقالات:

جراح دیسک کمر

مدولوبلاستوما عود کننده

تومور عود کننده به توموری گفته می‌شود که پس از درمان دوباره تشکیل می‌شود. تومور ممکن است در مغز، ستون فقرات، مایع نخاعی یا به ندرت در دیگر بخش‌های بدن ایجاد شود. اگر تومور عود کند، یک دوره آزمایش دیگر برای بررسی گستردگی عود تومور انجام می‌شود. این آزمایش‌ها و اسکن‌ها غالباً شبیه به آزمایش‌های تشخیصی اولیه است.