عمل های جراحی جراحی لامینکتومی: قبل، حین و بعد از عمل
در ادامه به آنچه باید قبل از عمل، حین و بعد از لامینکتومی انتظار داشته باشید اشاره شده است.
قبل از لامینکتومی
قبل از لامینکتومی، باید دستورالعملهای دقیقی در مورد نحوه آماده سازی از پزشک جراح خود در طی یکی از مراجعه های مشاوره ای دریافت کنید. در ادامه به کارهایی که قبل از عمل باید برنامه ریزی کنید و انجام دهید اشاره شده است.
- بعد از نیمه شب قبل از لامینکتومی، از خوردن و نوشیدن خودداری کنید
- لباس راحت و گشاد بپوشید. جواهرات مخصوصاً گردنبند یا دستبند با خود همراه نداشته باشید.
- اطلاعات بیمه خود را برای هرگونه پرداخت هزینه همراه با مدارک مورد نیاز همراه داشته باشید.
- اگر پزشک فکر می کند که ممکن است در همان روز از بیمارستان مرخص شوید، شخصی را به همراه خود ببرید تا از شما مراقبت کند.
- برای مدتی برنامه ریزی کنید. مواد غذایی مورد نیاز خود را ذخیره کنید و تمام امور و کارهای مربوط به خانه را انجام دهید.
- بگذارید دوستان و خانواده بدانند که قرار است تحت عمل جراحی قرار بگیرید. در طی بهبودی قادر خواهید بود از کمکهای آنها استفاده کنید.
در روز لامینکتومی:
- به فرد مکانی اختصاص داده می شود تا بتواند لباس های خود را تعویض کند.
- فرد در یک بخش آماده سازی بیمار روی برانکارد یا تخت در انتظار خواهد بود. جراح، متخصص بیهوشی یا دستیار متخصص بیهوشی به فرد مراجعه می کنند و وی را معاینه می کنند.
- وقتی همه آماده باشند، فرد به اتاق عمل منتقل خواهد شد.
در حین لامینکتومی
بیشتر لامینکتومی ها با بیهوشی عمومی و تنفس کمکی انجام می شود. سپس این اتفاقات رخ می دهد:
- متخصص بیهوشی ماسک را بر روی صورت فرد قرار می دهد و ترکیبی از اکسیژن و گاز بی حس کننده وارد بدن وی می شود. همچنین ممکن است از طریق رگ ها داروهای لازم برای کمک به آرامش بدن به فرد داده شود. با چند نفس بیهوش می شوید که این نوع بیهوشی عمومی است.
- سپس متخصص بیهوشی، یک لوله پلاستیکی را از طریق دهان و تارهای صوتی، به قسمت نای وارد می کند. به این لوله گذاری اینتوبه کردن گفته می شود.
- در حین جراحی، یک دستگاه ونتیلاتور هوا را از داخل ریه ها بیرون می کند. علائم حیاتی به طور مداوم در طول جراحی کنترل می شود.
- فرد به صورت دمر خوابانده می شود تا به پشتو کمر وی دسترسی ایجاد شود.
سپس جراح لامینکتومی را انجام می دهد:
- جراح برشی در پوست قسمت پشت در ناحیه آسیب دیده ایجاد می کند. ماهیچه ها و بافت های نرم اطراف ستون فقرات به سمت اطراف کشیده می شوند و ستون فقرات در معرض دید قرار می گیرد.
- جراح سپس استخوان ها و رباط هایی که اعصاب را تحت فشار قرار می دهند را جدا می کند. این امر به عنوان رفع فشار (decompression) نامیده می شود. بسته به علت جراحی، جراح ممکن است بخش کوچک یا بزرگی از استخوان ستون فقرات را جدا کند.
- همچنین ممکن است برخی از افراد برای تثبیت پایداری ستون فقرات تحت عمل فیوژن ستون فقرات قرار بگیرند، یک ایمپلنت مخصوص در بدن شان قرار داده شود که به پایداری استخوان ها در قسمت تحتانی کمر کمک کند اما محدودیتی در حرکت ایجاد نشود، دیسک برداشته شده یا با برداشتن استخوان اضافی مجرای خروج اعصاب از ستون فقرات گشاد تر شود.
در پایان عمل، زخم بخیه زده می شود، فرد از بیهوشی خارج می شود و لوله تنفس برداشته می شود.
بعد از لامینکتومی
آنچه در بیمارستان یا مرکز جراحی بعد از لامینکتومی اتفاق خواهد افتاد به شرح زیر است:
- به منظور مشاهده و ادامه نظارت بر علائم حیاتی بیمار، وی به بخش ریکاوری منتقل خواهد شد. اکثر افراد بعد از لامینکتومی برای چند ساعت گیج و مبهم هستند.
- اگرچه برخی افراد در همان روز از بیمارستان مرخص می شوند، اما بیشتر آنها حداقل برای یک روز در بیمارستان بستری می شوند.
- فرد در کمر احساس درد خواهد کرد و به داروهای ضد درد داده می شود.
- بسته به میزان عمل جراحی، ممکن است فرد برای خارج شدن از رختخواب و راه رفتن برای چند روز به کمک نیاز داشته باشد.
آنچه می توانید بعد از لامینکتومی در خانه انتظار داشته باشید به شرح زیر است:
- انتظار درد قابل توجهی که ممکن است به داروهای ضد درد قوی نیاز باشد، داشته باشید. نباید هنگام مصرف این داروها رانندگی کنید. بیشتر افراد می توانند طی یک یا دو هفته به شرایط رانندگی برگردند. جراح به شما اطلاع می دهد که چه موقع بازگشت به جاده بی خطر است.
- باید چندین هفته پس از لامینکتومی فعالیت هایی را که شامل خم شدن، دولا شدن یا بلند کردن اشیا است، محدود کنید.
- همچنین باید محل برش را تمیز و خشک نگه دارید. از پزشک بخواهید که در مورد دوش گرفتن و استحمام دستورالعمل های لازم را ارائه کند.
- پزشک بعد از گذشت حدود دو هفته، بخیه را باز خواهد کرد.
- باید از پروازهای طولانی با هواپیما یا مسافرت با اتومبیل خودداری کنید – چرا که می توانند منجر به لخته شدن خون در پاها شوند. اگر مسافرت می کنید، هر یک ساعت یک بار توقف کنید و قدم بزنید.
مدت زمان ریکاوری به میزان جراحی و شرایط شخصی شما بستگی دارد. به طور کلی، در اینجا آنچه انتظار داشته باشید گفته شده است:
- بعد از لامینکتومی جزئی (کم فشار)، معمولاً در طی چند روز تا چند هفته می توانید به فعالیت سبک (کار پشت میزی و خانه داری سبک) برگردید.
- اگر همراه با لامینکتومی فیوژن ستون فقرات نیز انجام شود، احتمالاً مدت زمان بهبودی طولانی تر خواهد بود - از حدود 2 تا 4 ماه.
- پزشک ممکن است توصیه کند که تا 3 ماه از فعالیتهایی از جمله بلند کردن اجسام و خم شدن پرهیز کنید.
- به محض اینکه پزشکتان اعلام کرد می توانید پیاده روی سبک را شروع کرده و خود را برای ورزش و تمرینات فیزیوتراپی آماده کنید. این کار به سرعت بهبودی شما کمک می کند.
نتایج متوجه نتایج لامینکتومی می شوید؟ اکثر افرادی که تحت جراحی لامینکتومی قرار می گیرند، با کاهش علائم کمردرد روبرو می دهند. شاید تا 6 ماه متوجه کاهش درد و اثربخشی لامینکتومی نشوید.