دکتر علیرضا شیخی | جراح مغز و اعصاب
درمان و علائم شکستگی مهره های کمرعمل ستون فقرات - spinal surgery

درمان و علائم شکستگی مهره های کمر

دکتر علیرضا شیخی
نویسنده: دکتر علیرضا شیخی
انتشار : ۲۶ مرداد ۱۳۹۸

شکستگی مهره های کمر

ستون فقرات دارای ساختار استخوانی محکمی می باشد.با وجود این استقامت و محکمی ستون فقرات اما ممکن است دراثربسیاری ازعوامل این مهرهای دچارآسیب و شکستگی شوند.
شکستگی مهره کمری زمانی رخ می دهد که مهره های واقع در ستون فقرات دچار شکستگی شده وفروبریزد.

انواع شکستگی مهره ها

شکستگی مهره پاتولوژیک :

این نوع شکستگی اغلب در استخوان هایی ایجاد می شود که به دلایل همچون تومورها ی استخوانی و...ضعیف شده باشند.

شکستکی غیر پاتولوژیک:

این نوع شکستگی به دنبال تروما یا آسیب وضربه ایجاد می شود ودراستخوان های سالم رخ می دهد.خود این شکستگی به انواع مختلفی تقسیم می شود که عبارتند از:

1-شکستگی دراثرفشرده سازی یا(Compression Fracture):

دراین نوع شکستگی مهره قسمت جلویی مهره دچار شکستگی شده وممکن است خرد شده و ارتفاع آن کم شود ولی قسمت پشتی مهره سالم است.

شکشتگی مهره های کمر

2-شکستگی پست سرهم(Burst Fracture):

این نوع شکستگی هم قسمت جلویی و هم قسمت عقبی دچارشکستگی شده است.

3-شکستگی انعطاف پذیر(Flexion-distraction):

دراین نوع شکستگی مهره ها از هم جدا شده و قسمت فوقانی مهره ها به جلو حرکت کرده ولی قسمت تحتانی آن به علت بسته بودن کمربند ایمنی در جایش ثابت مانده است. این نوع شکستگی اغلب در اثر تصادفات رانندگی ایجاد می شود.و اغلب تصادفاتی که فرد کمربند خود را بسته است ایجاد می شود.

4-شکستگی همراه با دررفتگی(Fracture-Dislocation):

این نوع شکستگی همراه با دررفتگی و جابجایی مهره ها اتفاق می افتد.این نوع شکستگی عموما شدید بوده وهمراه با آسیب نخاعی تشکیل می شود

دلایل شکستگی مهره های کمر

شکستگی ممکن از به دلایل مختلفی از قبیل:
-پوکی استخوان
-تومورها و بیماری هایی که استخوان را تحت تاثیر قرار می دهد
-تصادفات رانندگی
-رعایت نکردن اصول ایمنی
-انجام دادن ناصحیح ورزش های سنگین

دلایل تشکیل شکستگی مهره ها

علائم شکستگی مهره های کمر

بسته به شدت شکستگی علائم متفاوت خواهد بود، درصورتی که شکستگی به صورت تدریجی ایجاد گردد،ممکن است فرد تا شکستگی کامل هیچ دردی را احساس نکند ودرد ایجادشده معمولا خفیف تر خواهد بود.
درصورتی که شکستگی به یکباره ویا دراثر آسیب شدید و ناگهانی ایجاد شود.ممکن است علائمی از قبیل:
درد شدید در ناحیه کمروپا
احساس ضعف و بی حسی
تیرکشیدن ناگهانی کمر

تشخیص شکستگی مهره های کمر

پزشک پس از گرفتن شرح حال از بیمار و انجام معاینات فیزیکی سعی می کند دلیل درد کمر را تعیین کند.
در صورتی که پزشک به وجود شکستگی فشاری مهره ها مشکوک باشد، ستون فقرات شخص را برای یافتن نقاط ملتهب و حساس به لمس بررسی می کند و اگر احتمال شکستگی را بدهد برای تایید تشخیص خود انجام عکسبرداری رادیولوژی را نیزتجویز می کند.

تشخیص شکستگی مهره ها


درمان شکستگی مهره های کمر

روش های درمان غیرجراحی

اگر شکستگی مهره ها خفیف باشد ممکن است پزشک از شما بخواهد استراحت کنید و تغییراتی در نحوه راه رفتن و خوابیدن خود ایجاد کنید و یا از کمربند های طبی برای زمان کوتاهی برای شما تجویزمی کند.
مصرف داروهای ضد التهاب و مسکن نیز جهت درمان شکستگی خفیف مهره ها مفید خواهد بود.

روش های کم تهاجی شکستگی مهره های کمر

انجام های عمل بسته یا کم تهاجمی کمک زیادی به درمان شکستگی هایی که دراثر فشار ایجاد شده است می کند از جمله این روش های کم تهاجمی عبارتند از:

کیفوپلاستی:

در طی آن یک بالن خالی را به درون استخوان شکسته شده وارد کرده و سپس آن را باد می‌کنند. این کار موجب بازیابی ارتفاع طبیعی مهره می‌شود. سپس یک سیمان مخصوص به درون فضای ایجادشده تزریق می‌شود تا مهره را در محل مناسب خود نگه دارد.

جدیدترین مقالات:

جراحی جمجمه

ورتبروپلاستی:

در طی آن یک سیمان مخصوص به درون بدنه‌ی مهره‌ی شکسته شده تزریق می‌شود. این روش عموماً برای تسکین درد و تقویت بدنه‌ی مهره‌ی موردنظر استفاده می‌شود.

جراحی شکستگی مهره های کمر

جراحی باز شکستگی مهره های کمر

به دلیل این که این عمل جراحی در اطراف نخاع و اعصاب آن صورت می‌پذیرد، عمل جراحی کمر همیشه به‌عنوان یک عمل بسیار حساس ترین عمل ها و نیازبه مهارت بالای جراح مغز و اعصاب دارد.
درصورتی که شکستگی مهره کمربه میزان بالای 50درصد باشدو شکستگی به نخاع آسیبی وارد کند،دراین صورت بیمارحتما نیازبه عمل جراحی خواهد داشت.