دکتر علیرضا شیخی | جراح مغز و اعصاب
بیماری نوروپاتی شارکوماری توثبیماری های عصبی و عضلانی

بیماری نوروپاتی شارکوماری توث

دکتر علیرضا شیخی
نویسنده: دکتر علیرضا شیخی
انتشار : ۲۷ شهریور ۱۳۹۸

بیماری شارکوماری توث یا CMT

نوروپاتی به گروهی از اختلالات دستگاه عصبی محیطی گفته می شود که بردستگاه عصبی محیطی تاثیر می گذارد.بیماری شارکوماری توث نیز نوعی بیماری نوروپاتی محیطی است که تحت عنوان نوروپاتی حسی و حرکتی شناخته می شود.CMT یا بیماری شارکوماری توث شایع ترین اختلال نوروپاتی محیطی است که ارثی بوده و به گروهی از اختلالات عصبی اشاره دارد.که با تحلیل بر روی عضلات پا ،دست وساعد و احساس ضعف در اندام ها و انگشتان مشخص می شود.

بیماری شارکوماری توث یا CMT

انواع بیماری شارکوت ماری توث

بیماری CMTرا بسته به اینکه کدام بخش ازاعصاب محیطی را تحت تاثیر قرار می دهد.معمولا به چند نوع تقسیم می شود.

نوع یک بیماری شارکو ماری توث یا CMT1

این نوع بیماری با اختلالاتی درغلاف میلین همراه است.که این اختلالات در انتقال پیام های عصبی اختلال ایجاد می کند.

نوع دوم بیماری شارکو ماری توث یا CMT2

این نوع بیماری با اختلالاتی در فیبرها و آکسون ها نورون ها همراه است .این اختلالات سبب کاهش شدت پیام عصبی خواهد شد.

نوع سوم بیماری شارکوماری توث یا CMT3

این نوع اختلال به دژرین –سوتاس معروف است که در این بیماری،اعصاب محیطی بزرگ وضخیم شده و منجر به ضعف عضلانی خواهد شد.

عارضه شارومای توث

نوع چهارم بیماری شارکوماری توث یا CMT4

این نوع بیماری نیز درغلاف میلین رشته های عصبی اختلال ایجاد کرده و سبب ضعف شدید عضلات اندام تحتانی خواهد شد.

نوع Xبیماری شارکوت ماری توث یا بیماری شارکو وابسته به جنس

این بیماری به علت جهش هایی که برروی یک ژن بروی کرموزوم Xرخ می دهد.به همین جهت این عارضه به بیماری وابسته به جنس نیز معروف است.

علائم بیماری شارکو ماری توث

علائم این بیماری به تدریج و آهسته شروع شده و با گذشت زمان علائم شدت می یابد از جمله مهم ترین این علائم عبارتنداز:
-ضعف ولاغری درعضلات پا
-ضعف ناحیه ساق پا
-ضعف عضلات کف دست وساعد
-اختلال درحس ساق وپا
-تشدید قوس پا
-اختلال در تعادل و راه رفتن
-افتادگی پا
-انگشتان چکشی
-لرزش دست ها
-اسپاسم عضلانی
-کبود شدن انگشتان

عوارض بیماری شارکوماری توث

بیماران مبتلا به CMT درمعرض بروز انواع زخم ها وسفتی و خشکی دست ها وپا می باشند.
همچنین به دلیل اختلال درتعادل وراه رفتن در معرض انواع پیچ خوردگی و شکستگی های پا و ساق می باشند.انگشتان افراد مبتلا به عارضه دارای ظاهر نامناسب و به اصصلاح چکشی مانند می باشند.
بروز مشکلات ارتوپدی همچون اسکلولیز از دیگر عوارض این عارضه می باشد.
درمواری نیز ممکن است بیمار به علت فلج حنجره دچار عفونت تنفسی ناشی از رفتن ترشحات حلق و موارد غذایی به دستگاه تنفس شود.

راههای تشخیص بیماری شارکو ماری توث

پزشک پس از انجام معاینه عصبی بیماری و پرسیدن سوالاتی در مورد سابقه پزشکی وفامیلی و بررسی علائم نسبت به تشخیص این بیماری دست خواهد یافت.همچنین انجام آزمایشاتی از قبیل:
-آزمایش های الکترودیاگنوستیک جهت هدایت عصبی و الکترومیوگرافی
-انجام آزمایش ژنتیکی جهت تشخیص انواع شارکوماری توث
-انجام بیوپسی عصب، نحوه انجام این آزمایش به این صورت می باشد که مقداری از عصب محیطی را از طریق برش کوچکی از پوست بیرون می آورند و در زیرمیکروسکوپ نگاه می کنند.

پای مبتلا به شارکوماری توث

درمان بیماری شارکو ماری توث

ازجمله روش های درمان جهت درمان این عارضه،درمان های فیزیکی ،استفاده از دستگاه و جراحی می باشد که میتواند دردرمان این عارضه کمک کننده باشد.

جدیدترین مقالات:

جراح دیسک کمر

درمان های فیزیکی

-انجام تمرینات قدرتی برای عضلات
-انجام تمریناتی جهت کشش رباط ها
-انجام ورزشهای هوازی
-شنا و دوچرخه سواری
-استفاده از کفش ها با پاشنه مناسب جهت محافظت ازقوزک پا

جراحی

 در مراحل پیشرفته تر بیماری، عمل جراحی آرترودز یا خشك كردن بعضی از مفاصل زیر مچ پا میتواند تغییر شكل ایجاد شده در پا را برطرف كند. در تغییر شكل دست هم میتوان از اعمال جراحی جابجا كردن تاندون ها استفاده كرد.