دکتر علیرضا شیخی | جراح مغز و اعصاب
جراحی ضایعات عروقی - آنوریسم مغزیعمومی

جراحی ضایعات عروقی - آنوریسم مغزی

دکتر علیرضا شیخی
نویسنده: دکتر علیرضا شیخی
انتشار : ۰۸ مرداد ۱۳۹۸

آنوریسم چیست؟

آنوریسم عبارت است از، ایجاد یک برآمدگی بالن مانند در دیواره یک سرخرگ که به موجب آن دیواره سرخرگ ضعف شده و با رشد آنوریسم سبب وارد شدن فشار به دیواره سرخرگ می شود و فشار حاصل موجب پاره شدن عروق خونی میشود. آنوریسم درتمام اندام هایی که دارای سرخرگ هستند ممکن اختلال ایجاد کند.

آنوریسم به چه دلایلی ایجاد میشود؟

آنوریسم ممکن است به دلایل زیر ایجاد گردد:

  • افزایش فشار خون
  • سخت شدن رگ ها
  • ضعف شدن سرخرگ ها که معمولا مادرزادی هستند. نوع آنوریسم را،آنوریسم مادرزادی می نامند.
  • صدمه فیزیکی به سرخرگ ها
  • تصلب شرایین،خصوصا در افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به تصلب شرایین نیز دارند.
  • عفونت آئورت دراثر بیماری اندوکاریت
  • عفونت آئورت بعد از جراحی آئورت 

چه کسانی مستعد ابتلا به آنوریسم مغزی هستند؟

  • افراد مبتلا فشار خون بالا
  • افرادی مسن
  • افراد چاق ومبتلا به اضافه وزن
  • افراد سیگاری

علائم آنوریسم مغزی

بیش از نود درصد افراد مبتلا به آنوریسم مغزی هیچ گونه علامتی را نشان نمی دهند. اما درموارد شدیدتر که فرد دچارخونریزی مغز شده است و همین خونریزی به بافت و عصب های اطراف شریان ها نیز فشارهایی وارده کرده. دراین صورت ممکن است برخی علایم در فرد بیمار نمایان شود که این علائم عبارتند از:

  • بی حسی یا ضعف در یک طرف صورت
  • گشاد شدن مردمک چشم
  • اختلالات بینایی
  • کاهش سطح هوشیاری
  • اختلالات حرکتی دراندام های حرکتی
  • استفراغ و تشنج

انواع آنوریسم

آنوریسم را براساس نوع بیرون زدگی وبزرگ شدن دیواره سرخرگ تقسیم بندی می کنند. انواع آنوریسم به سه دسته زیر تقسیم بندی می شوند.

آنوریسم کیسه ای:

در این نوع آنوریسم، بیرون زدگی به صورت یک کیسه ظاهر میشود.

آنوریسم دوکی شکل:

در این نوع آنوریسم، سرخرگ شکل دوک مانند به خود گرفته و دیواره سرخرگ در تمام جهات دچار تورم می شود.

آنوریسم پاره شده:

در این نوع آنوریسم، سرخرگ به دلیل ایجاد فشار زیاد پاره شده و خونریزی حاصل میشود.

آنوریسم مغزی

راههای تشخیص آنوریسم مغزی

معمولا در این بیماری، بیمار به دلیل سردردهای بسیار شدید و ناگهانی به پزشک مراجعه می کند. پزشک با پرسیدن برخی سوالات در مورد سردردها و دیگرعلائم بیماری (زیرا این سردرد ها بسیار متفاوت و شدیدتر ازسردردهای معمولی هستند)، اقدامات لازم جهت پی بردن به شناسایی این بیماری را انجام می دهد. انجام سی تی اسکن یکی ازضروری ترین وکاربردی ترین روش های تشخیص این بیماری است.

روش های درمان آنوریسم مغزی

امروزه برای درمان آنوریسم مغزی دو روش درمانی را بکار می برند.

درمان با روش اندواسکولار:

این روش، بدون عمل جراحی جمجمه باز و بدون نیاز به باز کردن جمجه انجام می گیرد، با استفاده از بالون، کاتتر را وارد عروق کرده و آنوریسم را پیدا می کنند و این ضایعه را مسدود می کنند.

مقالات خواندنی:

جراحی صرع

درمان بوسیله عمل باز:

این روش با عمل جراحی و بازکردن جمجمه انجام می گیرد، دراین عمل جراحی، جراح پس از باز کردن جمجه ضایعه را پیدا کرده و با استفاده از تجهیزات مخصوص، آنوریسم را از بین می برد.

اقدامات لازم پس از عمل جراحی آنوریسم مغزی:

فشارخون بیمار به طور مرتب، توسط همراهان بیمار چک شود. اگر دارویی توسط پزشکتان تجویز شده است آن را به موقع و سروقت مصرف کنید. زخم محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارید و روزانه پانسمان را عوض کنید. (البته توجه نمایید که تعویض پانسمان حتما باید زیر نظر پزشک انجام گیرد تا از لحاظ ترشح نشدن مواد اطمینان حاصل شود.) بهتر است برای اینکه زخم حاصل از جراحی در تماس با آب قرار نگیرد به مدت یک هفته پس از عمل حمام نروید. مصرف دخانیات و سیگار دراین دوران ممنوع می باشد؛ زیرا بهبود زخم ها را پس از عمل به تعویق می اندازد.